O Plano de Saúde negou o meu tratamento de Radioterapia IMRT. E agora, o que faço?
Infelizmente, muitas acabam ficando desanimadas e sem perspectivas depois de uma negativa como essa. Muitos questionamentos são feitos: “como irei me tratar?”, “como vou pagar?”, “a quem devo recorrer?”.
Antes de mais nada, saiba que:
O Plano de Saúde tem o dever de te fornecer a Radioterapia IMRT.
Isso mesmo! É um Direito seu e não é o convênio que irá te dizer o contrário.
Preparei esse texto com outros motivos pelo qual a Radioterapia IMRT deve ser fornecida. Explicando os detalhes necessários para garantir o seu tratamento. E veja: sem precisar pagar outro Plano de Saúde.
Agora, se o seu caso é de obtenção de algum tratamento ou medicamento do Plano de Saúde, preparamos um texto especialmente para você. Para ver, basta clicar em um dos links abaixo:
Tenho direito a Radioterapia IMRT pelo Plano De Saúde?
Sim! Você tem esse Direito e o Plano de Saúde é obrigado a te fornecer.
Os convênios se recusam a te fornecer o procedimento com o argumento de que ele não consta no Rol de procedimentos da Agência Nacional de Saúde, responsável por delimitar os serviços que o convênio particular pode oferecer, dentre outros motivos.
E de fato, o que consta na ANS para a Radioterapia IMRT, são os tratamentos para tumores de pulmão, mediastino e esôfago, conforme a RESOLUÇÃO NORMATIVA ANS Nº 584, DE 07 DE AGOSTO DE 2023.
Todavia, a Jurisprudência entende que por mais que esse rol contemple esses procedimentos, ele não é capaz de determinar todos os tratamentos que existem, o que prejudica os pacientes que têm doenças distintas.
Como conseguir a Radioterapia IMRT pelo Plano de Saúde?
Você pode se questionar: “Mas, esse procedimento é importantíssimo para mim, porque o médico disse que somente através dele eu posso voltar a ter uma boa qualidade de vida. Isso seria suficiente para conseguir a radioterapia?”
A resposta é SIM!
Quando o seu médico te prescreveu a Radioterapia IMRT, ele entendeu ser esse o único procedimento capaz de combater a doença, baseando-se, inclusive, em dados científicos.
Esse ponto é importantíssimo para garantir esse tratamento. Quanto mais detalhes e exemplos favoráveis o seu médico elencar no relatório, melhor!
Caso ainda não tenha esse relatório, procure por um médico e solicite. Afinal, ele é o profissional indicado, e não é o plano de saúde que irá te dizer qual tratamento é o mais adequado.
Ademais, é importante você buscar um advogado. Ele irá responder suas dúvidas, além de te orientar corretamente, poupando o seu tempo e o seu dinheiro, que já é investido mensalmente no plano.
Para uma análise gratuita do seu caso, converse com um de nossos advogados. Estamos prontos para te atender!
É demorado o processo para conseguir a Radioterapia IMRT?
Não. Muitas vezes você consegue o direito de realizar as terapias de 2 a 5 dias depois de ingressar com a ação! Impressionante, não? Antes mesmo do processo chegar ao fim você poderá continuar tratando bem e sem precisar desembolsar um tostão em um outro plano de saúde.
Como faço para entrar com uma Ação pedindo a Radioterapia IMRT?
Para entrar com o processo, o seu advogado irá solicitar os seguintes documentos:
- Documentos de Identificação: CPF, RG e Comprovante de Residência;
- Exames e documentos que comprovem seu estado de saúde atual e tenham a ver com a necessidade do tratamento;
- Relatório Médico indicando que somente esse tratamento é eficaz para o tratamento, informando os resultados científicos e a urgência da Radioterapia IMRT.
Com qual Advogado eu entro com uma Ação contra o Plano de Saúde pedindo a Radioterapia IMRT?
Busque um advogado que seja especialista nessas causas. Ele te ajudará a alcança esse propósito. Sua experiência e conhecimento em Ações contra Planos de Saúde serão importantíssimos para você conseguir a radioterapia.
Em qualquer área, é sempre bom buscar um especialista no assunto.
Até porque, com a vida não se brinca.
Se você que está lendo quer entrar com a ação conosco, não se preocupe! Teremos o prazer de te atender, aonde quer que você esteja! Atuamos em todo território nacional.
Contamos com uma ampla estrutura e tecnologia de ponta para atender os nossos clientes em todos os estados do Brasil. Além de contar com uma equipe magnífica. Preparada para te atender da maneira mais gentil, pois eles entendem, como ninguém, como é passar por uma situação difícil como essa.
O nosso escritório, Pazini & Leal, está de portas abertas para você. Queremos te escutar. De modo a agir da melhor maneira para que você continue vivendo bem, com alegria e, principalmente, com saúde!
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Artigo elaborado por Pazini & Leal Advogados – OAB/ES 20.011921-2443 – Advogados especialistas em demandas contra Planos de Saúde e SUS em todo o Brasil.
Esse artigo possui caráter meramente informativo.
Contato: (11) 9.1721-6815
